医师报讯（通讯员 杨昊婕）很多人以为心梗高发于冬季，其实夏季也很常见，而且夏季心梗发病症状更加隐蔽，高温天气引起中暑或类似中暑症状，如出汗、头晕、乏力、胸闷不适；还可能伴有消化道症状，如消化不良、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等类似胃肠炎的表现，而酷暑天气，在空调房待时间长，也会出现上述症状，这些你认为是中暑或者空调病的典型症状，同时也可能是心梗的不典型表现，容易延误最佳治疗时间而危及生命。

近一个月，义乌市中心医院收治了百余例心梗患者。

夏季心梗五大诱因

出汗增多，血液浓缩，气温升高，人体排汗增加，人体血液浓缩，容易诱发血管堵塞性疾病，如心梗、脑梗。

高温，容易烦躁，情绪不稳定，导致血压波动，诱发冠脉斑块脱落，引起心梗发作。

从室外高温天气进入室内空调环境，出汗后大量饮用冰冻饮料或冲凉水澡等冷热温差大，引起血管收缩，特别是老年人或本身有冠心病高危因素的亚健康人群，容易诱发心梗。

昼长夜短，天气燥热，容易失眠，或睡眠质量不高。严重睡眠不足会加重心血管负担，导致心梗发作。夏季夜生活丰富，熬夜娱乐或加班都是诱发心梗的危险因素。

吃宵夜，烧烤加冰冻啤酒必不可少，高胆固醇饮食、酒精加上香烟的作用，促进血管内不稳定斑块脱落诱发心梗。

血糖不控制、天天空调房

心脏差点“罢工”了

上周，53岁的李大哥（化名）傍晚在家突感胸闷，还隐隐作痛，以为稍作休息症状就会缓解，但十几分钟过去症状依旧，他意识到心脏可能出了问题，自行来到急诊科，此时距离他症状发作超过1小时。

听到是胸痛、胸闷！接诊医师意识到可能是心梗，迅速帮李大哥拉了心电图，提示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF st段抬高，考虑急性心肌梗死。

急救药物嚼服、吸氧、建立静脉通路、请心血管内科医师会诊......医护人员第一时间启动“绿通”救治流程。由于李大哥无家属陪同，在和本人及家属电话沟通后，入院半小时，李大哥被推进了介入手术室，此时距离他症状发作2小时。

术中冠脉造影提示：左室后支近段全闭，左主干、前降支、右冠、后降支等多处中重度狭窄。球囊扩张、支架植入，李大哥的冠脉血流恢复通畅。

“还好来得早！”主刀医生心血管内科副主任、主任医师龚心琰表示，急性心梗发病2小时内恢复心脏血供，大量损伤或濒死心肌细胞能够得到恢复，而如果在6小时后恢复心肌血供，只有少量心肌存活。因此心梗患者就医时间越早、恢复血流灌注治疗越早，预后效果越好。李大哥的疾病意识比较强，在发现不适的第一时间就来医院，及时接受了介入治疗。

“平常好好的，心脏没啥问题，怎么一下子心梗了？”经过治疗，李大哥已经基本恢复，但对这次发病也很是疑惑。

“烟最好戒掉，出院后一定要按时吃药，控制饮食，千万不要熬夜了，清晨、傍晚不太热的时候适当动一动。”龚心琰再三嘱咐。李大哥有糖尿病病史，但近期没有按时服药、控制饮食，长期的高血糖状态会使血管壁受损，增加心梗风险，再加上高温天气，空调房进出冷热温差过大，血管痉挛影响心脏供血量，多重因素都会导致这次心梗发作。

一天5例心梗，两例心肺复苏

“收治李大哥那一天做了五台心梗手术。”龚心琰回忆起那天印象深刻，其中有两名患者不像李大哥这么幸运，送来时已经昏迷，好在经过抢救，目前两人都已神志转清，从ICU转入普通病房。

60岁的王阿姨（化名）阵发性胸闷2天，症状没有减轻才去外院就诊，就诊过程中突发意识不清，该院医护人员立即给予心肺复苏、气管插管等抢救措施后王阿姨恢复自主心率，意识仍有模糊。120将其紧急转运至义乌市中心医院急诊科。

心电图提示“窦性心律，下壁ST段抬高，呈墓碑样改变”，考虑急性ST段抬高型心肌梗死。

救护车到达后医护人员立即进行紧急抢救措施，同时心血管内科介入团队已提前做好准备，迅速告知家属病情后，王阿姨第一时间被送入介入手术室。

术中冠脉造影提示：右冠中段起全闭，右冠开口、前降支近中段严重狭窄。龚心琰用抽吸导管反复抽吸，抽出大量血栓，应用球囊反复扩张，置入二枚支架，复查造影无明显狭窄，血流通畅。

“患者本身有高血压病史，发病后也没有重视，拖了两天，不幸中的万幸，晕倒时身边都是医护人员，抢救得及时。”龚心琰提醒，对于既往有高血压或其它心血管病病史的患者，或者有心血管病其它高危因素（如肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟、家族病史等）及其他高度怀疑心梗患者，要进行心梗标志物、心电图检查。如有不适，一定要马上到医院急诊科就诊，心电图能初步甄别出心梗患者。

高温天气如何保护心血管健康

1 及时补充水分。补充水分以白开水或矿泉水为主，切忌以饮料、啤酒代替，特别是冰冻饮料或冰冻啤酒。

2 别贪凉。室外进入室内，应擦干汗，避免对着空调使劲吹。运动出汗后应休息一会，等汗液干后才洗澡，运动后不要马上大口喝冰镇饮品、吃冷饮。夜间睡觉时也不要把空调温度定得太低。

3 健康饮食。气温高，吃饭胃口不好，有人喜欢用水果或者甜食代餐而不吃正餐。这样的饮食加上出汗容易丢失大量盐分，导致电解质紊乱而诱发心律失常。

4 劳逸结合。不要熬夜，提倡午睡，但不要在午餐后马上午睡，特别是老年人，午睡时间不宜超过1小时。适当体育活动，但避免在烈日下活动，可以选择傍晚时间进行体育运动。

5 谨防便秘。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见，老年人必须引起足够的重视，保持大便通畅。

6 保持良好心态，避免情绪波动。如有基础疾病，一定要按时服药，日常监测。

急性心梗的最佳救治时间是发病后的两小时，特别是有高血压、心脏病等基础疾病的患者，如果出现类似症状，无法准确判断时，应立刻拨打120急救电话，在等待期间，让患者就地平卧休息，降低心肌耗氧量，还可给患者含服“速效救心丸”，暂时维持心率和血压，及时就医。